龚碧琪
摘要：目的：研究心理护理应用于支气管扩张咯血患者中的效果及价值。方法：研究我院2021年2月—2021年12月收治的90例支气管扩张咯血患者，随机分为对照组（45例）和实验组（45例），两组均行常规护理，在此基础之上，实验组实施心理护理，观察和比较组间护理前后心理状态、护理满意度。结果：组间心理状态护理前对比无差异（P>0.05），护理后，实验组的SDS评分（40.12±3.11）分、SAS评分（39.33±2.54）分相较于对照组要低（P<0.05）。实验组的护理满意度（97.78%）相较于对照组（84.44%）要高（P<0.05）。结论：对支气管扩张咯血患者予以心理护理对改善其负性心理，提高护理满意度有积极影响，效果显著，临床应用及推广价值较高。
关键词：支气管扩张;心理护理;咯血
在呼吸系统疾病中支气管扩张较为常见，患者在病发后会出现咯血、咳嗽等症状。目前，臨床上以药物治疗等对症治疗为主，但并无特效药用于治疗支气管扩张咯血[1]。并且由于该疾病为终身疾病，导致患者在病发后容易因疾病因素或长期治疗产生严重负性心理，严重时甚至会出现放弃治疗的情况，对患者的生命健康及生活质量有严重消极影响[2]。因此针对性的护理工作在患者治疗中的应用有重要的意义。本次研究观察并分析了在支气管扩张咯血患者中运用心理护理的效果及价值，现结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2021年2月—2021年12月收治的90例支气管扩张咯血患者，随机分为对照组（45例）和实验组（45例），实验组男女比例为23：22，年龄44-73（均值57.25±3.31）岁。对照组男女比例为24：21，年龄45-74（均值58.41±3.28）岁。组间基本资料对比，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组均行常规护理，①病情监测：对患者的病情进展进行动态化监测。②药物指导：告知患者相关药物正确服用的剂量、频率。③健康教育：向患者讲解疾病的病发因素、治疗方法及预期效果、护理方法，自我护理方法等。④饮食指导：告知患者饮食的禁忌事项，如禁止食用刺激性食物等。
在此基础之上实验组实施心理护理，①心理评估：在患者入院后护理人员通过观察患者行为表现对患者心理状态进行初步评估，之后通过与患者进行深度交谈进一步了解患者产生负性心理的因素及心理实际状态，根据患者心理需求及病情制定心理疏导计划。②心理护理：护理人员可针对不同患者产生负性心理的原因开展心理疏导，如患者因害怕治疗效果达不到理想状态产生害怕、恐惧等负性心理，护理人员可通过采用合适的表达方法详细讲解疾病发病因素、治疗的原理及相同类型治疗效果显著的病例，以此帮助患者增强治疗信心，缓解不良心理。同时护理人员可联合患者家属，向患者家属讲解患者的心理实际状况、病情等方面，使家属能够给予患者更多的鼓励与陪伴，避免患者因独处而产生较强的孤独感，进而有效改善患者心态。
1.3观察指标
对比组间护理前后心理状态：采用SAS量表评估焦虑程度，用SDS量表评估抑郁程度，患者主诉分值越低表明其心理状态越好。
对比组间护理满意度：用本院自制量表评估护理满意度，出院前收回，有效回收率为100%。
1.4统计学分析
用spss24.0处理数据，n（%）表现计数资料，检验，（）表现计量资料，t检验。有差异判定标准：P<0.05。
2结果
2.1护理前后心理状态
组间护理前对比，P>0.05。实验组护理后各项指数相对要低，P<0.05，见表1。
2.2护理满意度
实验组的护理满意度为97.78%（44/45），对照组的护理满意度为84.44%（38/45），两组对比，对照组的数值更低，=4.939，P<0.050。
3讨论
支气管扩张的病因较为复杂，支气管腔阻塞、支气管壁损伤等因素均为引发支气管扩张的主要因素[3]。咯血是支气管扩张的典型症状，其会反复发作，严重时会引发呼吸衰竭、肺气肿等严重的并发症[4]。目前，临床上常用的常规护理措施虽然能够起到辅助的效果与作用，但呈现固定化的状态，缺乏针对性、灵活性，导致效果并不理想[5]。因此选择高效率，具有针对性的护理措施对提高护理效果，改善预后有重要意义。
本次研究结果表明：组间心理状态护理前对比，P>0.05，对照组护理后各项指数相对要高（P<0.05）。组间护理满意度对比，实验组的数值相较于对照组要高（P<0.05），原因分析为：支气管壁的支撑结构因多种因素被破坏是引发支气管扩张的主要原因，这种破坏是不可逆的，因此支气管扩张咯血无法治愈，且患者在经过治疗后疾病复发较高，导致患者容易产生不良心理情绪，患者的心理状态对其生命体征与治疗效果有直接影响，并且容易引发护患纠纷，因此调节患者心理状态是改善预后的关键内容之一。心理护理在实施护理措施前通过结合不同患者病情对患者的心理状态进行评估，并根据评估结果采用针对性方式帮助患者消除影响其心理状态的不良因素，能够有效改善患者的心态，对提高其治疗积极性有重要的作用。
综上，心理护理应用于支气管扩张咯血患者的效果较为确切，对改善其负性心理，提高护理满意度有促进作用，临床应用意义深远。
参考文献：
[1]王芳. 优质护理干预在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果[J]. 中国医药指南， 2021， 19（12）：195-196.
[2]黄丽青， 陈燕霞， 黎拥军，等. 扁平化责任制护理模式在支气管扩张患者气道护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2021， 27（15）：118-120.
[3]多莹. 护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的影响[J]. 中国医药指南， 2021， 19（32）：149-150.
[4]黄金香. 综合护理干预在支气管扩张行雾化吸入疗法患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿 2021， 11（21）：116-117.
[5]张峥， 毛燕君. "一站式"护理救治模式在介入治疗支气管扩张大咯血中的效果[J]. 介入放射学杂志， 2021， 30（3）：300-303.
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