郑涛
关键词：无创正压通气疗法;重症慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;肺功能
【中图分类号】 R563.8【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）16--01
对于重症慢性阻塞性肺疾病患者而言，在发病期间极易出现呼吸衰竭并发症，需要及时对其进行治疗和控制，以此改善患者肺功能，并且病情加重危及生命安全[1]。常规多以抗感染、吸氧、平喘等对症指标为主，但整体效果并不是很好，在医学技术水平不断提升的当下，无创正压通气疗法被广泛应用于该类患者治疗中，使得整体治疗效果提升[2]。为此，本文拟从无创正压通气疗法使用与否的效果差异展开回顾性对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本文为回顾性研究，针对2021年1月-2022年5月期间收治的重症慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭人员，入组60例，基于治疗方案不同实施小组划分。于对照组30例，其中男性与女性例数比值为16/14，年龄均满58岁、不足86岁，算得均值（68.03±2.47）岁;患病时间满1年、不足15年，算得均值（6.89±1.03）年。于观察组30例，其中男性与女性例数比值为18/12，年龄均满59岁、不足84岁，算得均值（67.89±2.50）岁;患病时间满1年、不足16年，算得均值（6.92±1.04）年。获取资料对比结果发现并无明显区别，推测后续获取资料数据均有可比性。
注：研究启动之前已送至伦理委员会接受审核，并在通过后正式投入;纳入人员临床诊治资料齐全。
1.2方法
纳入两组中的患者在入院时均立即进行常规检查，并基于实际情况予以广谱抗生素抗感染、吸氧、水电解质紊乱纠正，以及药物平喘等常规对症治疗，对于呼吸道中分泌物较多者，予以及时吸痰处理，并对患者的体征进行密切监测。于此基础上，观察组中人员接受无创正压通气治疗，为患者合理选取面罩，并对呼吸机模式及参数进行设定，其中初始呼气压应设定在0-2cmH2O，依据患者的实际情况后期进行调整，大概在3-5cmH2O之间，将呼吸频率调整到25次/min及以下，而氧饱和度需要控制在95%-99%之间，将呼气潮气量调整至7mL/kg及以上，通气治疗频率则需要调整在4-6h/d，通气治疗的时间大概在1-5d即可，依据患者实际情况确定。除此以外，在第一次通气治疗时，应该适当延长治疗时间，超过3h，并且于此期间需要定期测定患者血气指标，据此调整通气量。
1.3观察指标
于治疗前及治疗后对纳入两个小组中人员的肺功能进行测定，本次研究选取代表性指标-第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
1.4统计学方法
于研究中数据资料的处理选取SPSS 25.0，依据特征归至计量、计数两种，各类呈现形式不同，前者经均数±标准差（x±s）显现、后者经百分率[n/（%）]显现;对数据的客观校对方式不同，前者以t值为准、后者以x2值为准;各类最终评估标准一致，均以P值是否<0.05作为标准，是则有统计学意义，否则无统计学意义。
2结果
如下表1：于治疗前两组患者肺功能指标测定结果无组间对比差异（P>0.05）;治疗后两组指标测定值均有改善，但观察组的改善效果更佳，且组间对比结果出现差异（P<0.05）。
无创正压通气疗法是当前用以治疗呼吸衰竭等相关病症的常用方式，相对有创通气而言操作更方便，可为患者自主呼吸提供有效辅助作用，促使患者的呼吸生理功能得到有效改善[3]。于此背景下，我院在对重症慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭的患者实施治疗期间就对该种方式进行了充分利用，整体效果突出。
本次研究对是否添加无创正压通气疗法治疗该类患者的效果差异进行了对比分析，从获取资料中整理出：于治疗前两组患者肺功能指标测定结果无组间对比差异（P>0.05）;治疗后两组指标测定值均有改善，但观察组的改善效果更佳，且组间对比结果出现差异（P<0.05）。与郭淑娟[4]等研究人员所开展的相似主题研究获取结果一致。上述结果出院的原因是无创正压通气疗法的融入使得患者气道压力增强，使得激素于患者肺部得到更好沉积，疗效随之提升，进而患者的肺部功能得到明显改善，避免了患者病情加重，为后续治疗提供了保障。
综上可知，于重症慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭的患者实施治疗期间选用无创正压通气疗法利于改善患者肺功能，应受到临床相关工作人员重视。
参考文献：
[1]宋彩霞.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的方法及预后效果[J].中国医药指南，2021，19（17）：81-82.
[2]李卉.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息，2021，27（17）：106-107.
[3]王冰，王惠琴，李天浩，等.无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭中的疗效观察[J].贵州医药，2021，45（11）：1736-1737.
[4]郭淑娟.無创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果及对肺功能相关指标的影响[J].系统医学，2021，6（19）：12-15.
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