刘春燕
除了1型糖尿病和2型糖尿病之外，特殊人群——孕婦中发生的高血糖症即妊娠期糖尿病也应引起大家注意，尤其是已经怀孕和准备怀孕的女性朋友更应高度重视。妊娠期糖尿病不仅影响母体健康，对宝宝的健康也有深远的影响。因此，孕妇合理饮食，积极防治妊娠期糖尿病十分重要。
妊娠期糖尿病是通过糖筛试验及相关检查来诊断的。大部分的孕妇，若早期没有典型的临床症状，一般是通过妊娠24周开展的糖耐量筛查试验，来明确诊断是否存在妊娠期糖尿病。也有一小部分妊娠期女性是因为在怀孕期间出现了“三多一少”（即多饮，多食，多尿，体重减少）的症状，到医院通过检测空腹血糖或指尖血糖，被诊断为妊娠期糖尿病的。妊娠期糖尿病患者应该视病情的严重程度，对症用药治疗，或遵医嘱改善饮食、生活方式，降低血糖水平。但无论是否服药，“糖妈妈”都应结合具体的病情检测结果，制定并执行具体的饮食改善措施。这样做对于稳定血糖以及避免严重并发症的出现很有必要。
妊娠期糖尿病的发病原因包括遗传因素、孕妇自身的因素、孕期饮食不当以及运动减少等。有的孕妇需要长时间卧床保胎，也有的孕妇在孕中期由于担心胎儿体重增长不佳，出现营养问题，以至于过量食用高糖的糕点、饼干等食物——都会出现血糖异常的情况。控制孕早期和孕中期的体重增长对预防该病很关键。在“建档”（孕妇在怀孕12周左右前往医院建立孕期档案）时，医生会对孕妇提出孕期体重管理的合理建议及增长规划。孕妇通过合理的饮食及运动，可以有效预防妊娠期糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病对妊娠期妇女和胎儿都会产生一定的危害，可能导致流产、胎儿畸形、巨大儿、羊水过多、妊娠期高血压等疾病。随着人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病成了临床上的常见病，也是孕妈妈们比较关注的一个话题。对孕妇来说，妊娠期糖尿病可能会诱发酮症酸中毒，使孕妇体内的酮体增多，加重孕妇恶心、呕吐的症状，导致孕妇进食比较少，从而出现急性酮症。妊娠期糖尿病会增加产后出血风险，还可能影响产程，使产妇宫缩乏力，发生产后感染等。对胎儿来说，该病可能导致胎儿慢性缺氧或酸中毒，使胎儿在母体内的水电解质出现不平衡，严重的情况下会导致胎儿死亡。
对于妊娠期糖尿病的预防和治疗，做好饮食的管理和控制十分必要，应该从以下几点做起：
为有效预防妊娠期糖尿病，孕妈妈在孕前就应该调整好自己的饮食习惯。一日三餐应该饮食均衡，不要挑食，尽量少吃高热量、高糖分的食物，如肥肉、油炸食物、膨化食品、烧烤食品等，少喝高糖饮料，如可乐、奶茶等，多吃新鲜的瓜果蔬菜，添加膳食纤维，做好对体重的合理控制。
少吃多餐，避免暴饮暴食。妊娠期糖尿病患者饮食上应该主张七八分饱，不要吃得过饱，防止血糖在短时间内快速上升。同时，不能为了控制血糖只吃蔬菜。蔬菜中的碳水化合物、蛋白质、脂肪均含量不足，只吃蔬菜会导致三大供能营养素摄入不足。所以，从平衡饮食的观点来说，要避免单纯的素食主义。
家族有糖尿病史的备孕女性，必须要引起重视，在备孕前做好糖尿病筛查。这类孕妇在饮食上要更加注意，可以向专业营养师或营养科医生寻求指导，保持合理的饮食习惯，避免盲目增加或者减少饮食，保证科学的饮食结构。
过多摄入精制碳水化合物对于糖尿病的预防和治疗都是非常不利的。虽然目前还没有确切的证据认为喝饮料或者吃糖，会导致糖尿病，但是很多糖尿病患者，尤其比较年轻的糖尿病患者，都有喜好吃甜食或者喜欢喝含糖饮料的习惯。因此，孕妇应尽可能地控制精制碳水化合物的摄入，尤其是要少喝甜饮料。饮料中的糖分比较高，会增加身体肥胖的可能性，从而增加糖尿病的患病风险。
饮酒不利于对血糖的调控。妊娠期糖尿病患者，不要进食含酒精的食物。酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者，包括妊娠期糖尿病患者必须忌酒。
维生素B、维生素B和烟酸对糖代谢有重要作用。矿物质锌、铬、镁是体内多种酶的组成部分，其中锌参与蛋白质合成，铬是胰岛素因子，能提高组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢和蛋白质的合成。动物性食物中含维生素和微量元素丰富，特别是牡蛎等海产品中的锌含量高，蛋黄中的铬含量丰富。
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