刘显梅 王国念
摘要：目的：探讨呼吸训练预防脑卒中康复早期卧床患者肺部感染的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月我院收治的脑卒中康复早期卧床患者60例，将其随机分为两组，每组患者人数均为30例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用呼吸训练干预，比较这两种方法对脑卒中康复早期卧床患者的临床护理效果。结果：经过数据分析可以发现，观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼吸频率、屏气试验结果、6min步行距离、肺部感染发生率、10m及20m步行时间，与对照组患者治疗后的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用呼吸训练干预，可以显著改善脑卒中康复早期卧床患者的各项临床指标，使患者的肺部功能明显增强，令肺部感染情况得到较好预防，值得在今后的临床护理工作中进一步推广。
关键词：呼吸训练;脑卒中;肺部感染
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-088-01
随着近些年我国脑卒中患者人数的不断增多，使该类患者的临床护理工作，成为了各大医院关注的焦点。由于脑卒中患者需要长期卧床调养，极容易引起肺部感染的并发症问题，使患者的病症问题进一步加重，对患者的生命安全造成极大的威胁。本文详细探讨了呼吸训练预防脑卒中康复早期卧床患者肺部感染的临床效果，以此为增强该类患者的临床护理水平提供信息参考，具体的研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验的开始时间为2020年1月，结束时间为2020年12月，选取我院收治的脑卒中康复早期卧床患者60例，将所有患者平均分为两组。在对照组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为14例和16例。患者的最大年龄和最小年龄分别为76岁和46岁，平均年龄为（59.6±1.2）岁。在观察组30例患者中，男性患者人数和女性患者人数分别为13例和17例。患者的最大年龄和最小年龄分别为75岁和45岁，平均年龄为（59.8±1.6）岁。两组脑卒中康复早期卧床患者的基线资料，均无任何明显差异（P>0.05），可以用于对比研究。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在此基础上采用呼吸训练干预，具体内容如下。
护理人员在患者救治成功后的3d内，应指导患者完成缩唇式训练和自主呼吸训练，使患者的呼吸功能得到显著增强。在开展缩唇式训练时，护理人员应将患者的床头抬高，使患者保持半卧位，有效避免肺部感染的问题发生[1]。并引导患者舌尖部顶住上颚，通过经鼻吸气、嘴唇紧缩、舌头放松和缓慢呼气的流程，完成该项训练。单次训练时间控制在10min左右，早晚各训练一次即可。自主呼吸训练通常需要借助吹气球的方式完成，让患者将气球吹到最大程度，以此改善患者的肺活量，单次训练时长也为10min[2]。
護理人员在患者救治成功后的4-7d，应指导患者完成呼吸肌力量训练，令患者的肺部功能得到进一步的改善。在开展该项训练工作时，护理人员应先让患者保持仰卧位，将双手放置于患者上腹部，在向上提拉患者腹部的同时，指导患者完成紧闭嘴唇、经鼻吸气、保持腹部隆起和缓慢呼气等动作，让患者的呼吸肌力量明显增强，令肺部感染的发生概率显著降低。该种训练方法的单次时长应控制在15min，早晚各训练1次即可[3]。
护理人员在患者救治成功后的8-14d，应根据患者的康复情况，适量加大各项训练强度及频率。并采用被动练习的方式，指导患者在上下举双臂的过程中完成深度呼吸，进一步增强患者的呼吸能力，使肺部感染的发生概率降至最低，促进患者的及早出院。该项训练的单次时长应控制在10min左右，早晚各训练1次即可。
1.3 观察指标
对比两组脑卒中康复早期卧床患者的临床护理效果，主要以FVC、FEV1、FEV1/FVC、呼吸频率、屏气试验结果、6min步行距离、肺部感染发生率、10m及20m步行时间作为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，两组脑卒中康复早期卧床患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（%）和（）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P<0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1从表1可以发现，观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC和呼吸频率，与对照组患者治疗后的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后的屏气试验结果、6min步行距离、10m及20m步行时间差异明显，存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。
2.3从表3可以发现，观察组患者的肺部感染发生率为3.33%（1/30），对照组患者的肺部感染发生率为13.33%（4/30）。两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
综上所述，对脑卒中康复早期卧床患者采用呼吸训练干预，在改善临床指标、降低肺部感染和提高肺部功能方面效果显著，使患者的身体状况尽快好转，促进患者的早日出院，在今后的临床护理工作中具有重要的推广价值。
参考文献：
[1]唐婕.早期康复护理预防脑卒中患者并发吸入性肺炎的效果研究[J].饮食保健，2018：246-247.
[2]刘蓝冰，司马振奋，龚剑秋.呼吸训练器预防脑卒中后吞咽障碍患者肺部感染的研究[J].心脑血管病防治，2018：80-82.
[3]杨志敏.呼吸训练在脑卒中合并肺部感染患者康复治疗中的应用进展[J].国际感染病学：电子版，2020：246-248.
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