重症呼吸衰竭患者护理要点

胡欢

呼吸衰竭是一种十分严重的呼吸功能障碍性疾病，主要是受多种因素影响，导致患者肺通气和换气功能出现障碍。临床症状以咳嗽、咳痰为主，导致患者生理功能和新陈代谢受到影响，甚至可能引发其他疾病。随着呼吸衰竭病情不断进展，可能会导致患者中枢神经缺氧，造成不可逆损伤，严重时还会威胁患者生命安全。对重症呼吸衰竭患者进行科学护理，对患者康复具有积极意义。

1基础护理

医生根据患者病情进行细菌培养和药敏试验，积极开展抗感染治疗;患者长期处于缺氧状况，很容易导致消化功能低下，出现低蛋白、低钾。因此，护理人员要做好口腔护理、皮肤护理、病情监测、饮食护理等基础护理，为患者补充营养，必要时遵医嘱进行静脉补充营养，给予营养支持。

2氧疗护理

患者进行正压通气治疗时，护理人员应正确进行面罩连接和拆除，保证氧疗安全。做好管理护理，保持患者呼吸道通畅，指导患者取坐位、半卧位，休息期间患者头部可稍稍后仰，使头部、肩部和颈部保持在同一平面内。为患者佩戴面罩时，要根据患者脸型、口腔以及面部构造选擇合适的呼吸面罩，保持松紧适宜，避免出现紧张压迫感或不适感。氧疗期间注意保证湿化器内的灭菌注射用水液面达到标准刻度线，温度适宜，保持供氧温度30℃～35℃，避免呼吸道受刺激;保证患者每日有足够的饮水量，湿润咽喉，若患者痰液较多，需及时排痰，避免出现窒息或其他感染风险。机械通气治疗期间，患者很容易出现口干、胀气、皮肤损伤、误吸等并发症。护理人员要密切观察，做好护理，积极预防可能出现的各种并发症，提前给予干预措施，如湿化器、负压引流等。

氧疗期间，还需密切观察患者神志、意识、生命体征，做好个体状况分析，了解患者自主呼吸是否与呼吸机完全同步。如果患者治疗过程中出现烦躁不安或通气量不足，多是由于痰液阻塞所致，需及时给予吸痰护理，排除痰液，告知医生，增加通气量。

治疗期间，护理人员还要注意对患者进行心理护理，相关指征好转后可及时告知患者，提高患者治疗信心，指导有规律的放松呼吸，加强巡视，消除患者恐惧心理，积极配合后续治疗。

3心理与体位护理

向患者介绍机械通气的必要性及相关知识，提高患者认知，尽可能消除患者因缺乏相关知识带来的不良情绪，积极配合治疗护理。护理过程中尽可能让患者保持舒适的体位，一般以坐位、半卧位为主，维持呼吸道通畅，提升治疗效果，同时做好健康指导，告知各种注意事项。

4康复护理

重症呼吸衰竭患者发病后，往往存在不同程度的呼吸肌疲劳。病情好转后，护理人员可指导患者进行有效的自我管理，帮助患者改善自身呼吸能力，指导进行呼吸功能训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，这样有助于增加患者肺活量，改善呼吸功能。若患者能下床，可适当增加下床活动量，循序渐进，切不可操之过急。开展康复锻炼时，为了保证患者康复治疗效果，可与患者家属进行沟通、交流，了解患者喜好、饮食习惯，为患者设置个性化的营养餐，促进食欲，补充营养;开展各项护理操作时，护理人员要尽可能保持动作轻柔并与患者进行交流，提高患者舒适度，使患者住院期间能消除陌生感，优化护理效果。出院后，指导患者进行家庭延续性护理，告知相关注意事项，定期复查，坚持适当锻炼，可选择散步、打太极等有氧运动，注意运动量要适宜，不可过度，有异常立即停止，就地休息。同时告知患者及其家属医院联系方式，有异常症状及时与医院沟通，给予相关咨询指导。

猜你喜欢 面罩通气呼吸衰竭 俯卧位通气如何实施？注意这些细节！健康之家(2021年1期)2021-07-01从老张的病例看：如何早期预防呼吸衰竭养生大世界(2019年12期)2019-12-11无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的治疗效果中国当代医药(2016年30期)2017-01-07号型划分对加压供氧面罩气密性适合率及舒适性的影响科学与财富(2016年18期)2016-12-22鼻塞总在一侧早做检查养生保健指南(2016年8期)2016-05-14ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可行性及效果分析中国实用医药(2016年6期)2016-03-17低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析中国当代医药(2015年18期)2015-08-06LED矩阵面罩发明与创新·中学生(2015年4期)2015-04-0965例重症哮喘患者的无创正压通气治疗及护理中国民族民间医药·下半月(2014年4期)2014-09-26阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关的研究概况右江医学(2014年1期)2014-03-22 相关热词搜索：