陆方群
摘要：目的：探讨情景互动联合阶段性目标教学在骨外科护理带教中的应用效果。方法：在我院选取65名骨外科实习生，按随机排列表法分组（观察组32名、对照组33名）。选取时间：2020年5月至2021年9月。对照组运用常规带教教学模式，观察组运用情景互动联合阶段性目标教学模式。对收集数据进行统计分析后，对比两组实习生学习依从度、考核成绩及对带教管理质量评分。结果：观察组学习依从性高于对照组（P<0.05），分别为96.86%、78.79%;教学前两组理论知识及实践操作技巧评分对比无意义（P>0.05），經教学后观察组水平均高于对照组（P<0.05）;观察组各项带教管理质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：情景互动联合阶段性目标教学模式在骨外科护理带教应用中效果显著，可有效提升实习生综合能力，值得推广应用。
关键词：情景互动联合阶段性目标教学;实习生;骨外科;带教
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）14--01
骨外科主要是针对创伤及骨病的科室，主要包括诊疗四肢骨折、骨关节感染、急性软组织损伤、脊柱骨折、骨关节畸形等疾病[1]。鉴于骨外科面对的特殊疾病，科室工作具有以下特点：强调患者的功能恢复、尽可能达到创伤前水准;专业性较强，故其对医护人员的水平要求较高[2]。骨外科护理实习生常需面对骨科手术、严重急性创伤患者，为迅速提升其专业技术能力及适应能力，采取科学的带教教学模式至关重要。随着多年来骨外科带教经验积累，有研究[3]表明常规带教教学模式对于骨外科护理实习生效果欠佳，同时提出情景互动联合阶段性目标教学模式在该科护理实习生的应用中更具优势，本次研究甄选出65名样本，对比常规带教教学模式及情景互动联合阶段性目标教学模式的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2020年5月至2021年9月，对我院骨外科护理实习生进行筛选，甄选出65名作为研究对象，按随机排列表法分组为观察组（32名）、对照组（33名）。其中观察组男5名，女27例，平均年龄17-23（20.12±1.06）岁，大专及以上20名、中专护校12名;对照组男6名、女27名，平均年龄17-23（20.19±1.03）岁，大专及以上22名、中专护校11名。资料基本无异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）全日制护理专业毕业;（2）实习生对自愿参与本次研究并对研究机具体情况知情;（3）掌握一定护理基本知识及操作技能。
排除标准：（1）配合度较低的实习生;（2）学习依从度较差。
1.2方法
对照组运用常规带教教学模式，大致如下：实习生由带教老师引用外科学实习常规教学大纲，讲解骨外科实习的基本内容及常规工作，后将其带入科室指导其学习护理实践操作，常规学习任务结束后给予其考核。
观察组在情景互动联合阶段性目标教学模式下进行，大致如下：（1）教学方法的制定：由有经验的护理工作人员成立带教小组，通过组内内部讨论并结合近些年来的带教经验为实习生建立合理的教学方法。（2）阶段性学习目标的制定：针对实习生具体情况进行指导性教学，为其设定短期及长期目标，指导其快速掌握科内相关机器及基本护理技巧。（3）个案分析：定期选用过往典型病例，要求实习实习生自行设置护理计划，并在其完成后对方案进行评估。（4）模拟实践：定期举行护理实践操作技能大赛，对实习生进行分组竞赛。（5）耐心讲解：带教老师需耐心解答实习生疑问，对其实践操作给予专业指导。
1.3观察指标
（1）对比两组学习依从度。评分标准为：完全依从：可主动学习，积极提出问题;部分依从：主动学习能力相对较弱，较少提出问题。不依从：无自觉学习，任务完成效率差（总依从率=完全依从率+部分依从率）。
（2）对比两组考核成绩。分别于实习前及参与实习工作3月后由我科带教老师组织统一考试。考核主要包括基本理论知识及临床实践能力。两项考核内容均为100分，分越高则表示成绩更优。
（3）通过发放问卷的形式对比两组对带教管理质量评分。根据朱晓静、黄爱微、麻祥微研究[4]的评分量表对两组对带教管理及教学质量进行评估，评估内容主要包括医德医风、教学方法、学术能力、带教态度，各项总分均为100分，分高则表示评价更高。
1.4统计学处理
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用X2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组学习依从性对比
观察组学习依从性高于对照组（P<0.05），分别为96.86%、78.79%，见表1。
2.2两组考核成绩比较
教学前两组理论知识及实践操作技巧评分对比无意义（P>0.05），经教学后观察组水平均高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3对比两组对带教管理质量评分
观察组各项带教管理质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
随着国家对医疗卫生行业的重视及近些年来市场需求的不断扩大，报考护理专业学生正逐年增加，故如何科学安排护理毕业生临床实习工作，系统、科学的对实习生进行教学，科学评价教学实施质量已成为现下研究的热点课题[5]。
护理临床实的主要目的在于培养实习生专业工作能力、独立思考能力、建立正确的职业道德观、掌握如何处理医患关系等方面。由于骨外科科室内工作任务较重，病人病情稳定性差且多数较严重，故大部分实习生来科实习多存在无法迅速适应科室内工作、对相关知识掌握较慢、实践能力差等情况。为进一步提升骨外科护理实习生的教学及管理质量，应积极对带教的管理及教学模式进行改革[6]。有研究[7]提出常规带教教学模式该科护理实习生重已无法发挥理想效果，情景互动联合阶段性目标教学是更适合该科护理实习生的模式，具有针对性强、目标明确等特点。本次研究对比上述两种带教教学模式的实际应用效果，结果如下：观察组学习依从性高于对照组（P<0.05），分别为96.86%、78.79%;教学前两组理论知识及实践操作技巧评分对比无意义（P>0.05），经教学后观察组水平均高于对照组（P<0.05）;观察组各项带教管理质量评分均高于对照组（P<0.05）。造成两组各项数据差异的原因在于，情景互动联合阶段性目标教学是对常规带教教学的强化，其中带教小组的成立能集思广益并将过往带教经验进行总结，有效提升了整体带教水平;阶段性学习目标的设定能为实习生提供正确的实习计划，有效的激发了其工作积极性;个案分析及实践比赛的进行能让实习生进一步巩固实习工作及书本上学习到的知识;耐心讲解能有效拉近师生间的距离，提升其学习依从度。
综上所述，情景互动联合阶段性目标教学模式的应用对骨外科临床带教具有重大价值，可最大限度调动实习生积极性，值得推广应用。
参考文献：
[1]邓茜，邓坚，申蓉，等.情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2021，20（5）：601-604.
[2]贾霞，宫淑文，刘静悦.阶段性目标教学结合情景模拟训练在CCU实习护士带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（21）：2918-2921.
[3]李艳倩.阶段性目标教学联合情景模拟训练在骨软组织科实习护生中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（27）：174-176.
[4]邓茜，邓坚，申蓉，等. 情景互动联合阶段性目标教学在心血管内科护理带教中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志，2021，20（5）：601-604.
[5]傅卫红，李迎春，张群.情景模拟训练联合阶段性目标教学在心胸外科实习护生中的应用与效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（50）：183，185.
[6]杨玲.阶段性目标教学联合情景模拟训练在心胸外科实习护生中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（12）：141-143.
[7]石莉红，骆艳妮，胡敏华. 情景案例结合导学互动教学模式在神经内科临床护理教学中的应用效果[J]. 解放军护理杂志，2019，36（5）：65-68.
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