劳兰清
摘要：目的：探討冠心病护理中应用优质护理的效果及对患者焦虑状况的影响。方法：选择冠心病患者100例进行研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组选择常规护理，观察组选择优质护理。比较两组护理效果。结果：护理后观察组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）分数低于对照组（P<0.05）;护理后观察组一般健康状况、生理机能、情感职能、社会功能评分均高于对照组（P<0.05）;观察组不良事件发生率4.00%，低于对照组的24.00%（P<0.05）。结论：冠心病护理中开展优质护理效果确切，能改善患者不良情绪，提高生活质量，减少不良事件的发生。
关键词：冠心病;优质护理;焦虑状况;生活质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）14--01
冠心病作为心血管疾病常见类型，以中老年人为主要发病群体，指的是机体脂质代谢异常、血液中的脂质沉积在动脉内膜中引起的冠状动脉出现粥样硬化病变，进而引起动脉腔狭窄，使得血流受阻，严重影响患者的正常生活[1]。经皮冠状动脉介入术治疗冠心病是当前相对有效的手段，可有效控制病情，减少死亡风险[2]。但一些患者对疾病知识、介入术治疗不了解，导致其治疗依从性不高，影响治疗效果。护理工作在现代医学中属于一个重要分支，随着目前医学模式的不断发展和转变，以往临床常规的护理模式已经很难满足临床需要，因此需要探寻更有效的护理干预措施，给予冠心病患者个性化、优质的护理措施，尽可能提高他们的认知程度，改善焦虑状况与预后[3]。基于此，本次就我院收治的100例冠心病患者进行分组研究，旨在探究优质护理的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年2月～2021年2月收治的冠心病患者100例进行研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组50例。对照组：男29例、女21例;年龄55～80（67.39±2.35）岁;病程1～12（4.73±1.24）年。观察组：男27例、女23例;年龄55～79（67.53±2.12）岁;病程1～12年，均值（4.55±1.43）年。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。纳入标准[4]：（1）所有患者均符合冠心病的临床诊断标准;（2）全部经过冠状动脉造影检查确诊;（3）临床资料均完整。排除标准：（1）患有扩张型心肌病、急性心肌梗死、严重肝肾功能障碍、风湿性心脏病等疾病;（2）患有精神疾病;（3）认知、沟通存在障碍;（4）中途退出研究者。本次研究得到本院医学伦理委员会的批准，患者及家属全部知晓并签字同意。
1.2 方法
对照组用常规护理，按照医嘱休息、用药及饮食，介绍治疗方法与注意事项，做好病房卫生，术后积极处理不良反应等。观察组选择优质护理：（1）环境干预：营造舒适与温馨的住房环境，保持房内的整洁与干净，调整室内温度与湿度，每天定期开窗通风，做好消毒。还可以依照患者喜好和习惯在病房内适宜位置摆放盆栽、鲜花等。（2）生活指导：根据患者情况，制定个性化饮食方案，帮助患者纠正不良饮食习惯，叮嘱他们以清淡、易于消化的食物为主，多吃富含维生素的食物，少吃多餐，低盐饮食，禁忌辛辣与刺激性食物。部分患者无法生活自理，耐心为患者做好个人卫生，尤其是口腔清洁。协助患者适当进行运动锻炼，促进胃肠消化，保障排便畅通。叮嘱患者不熬夜，戒烟戒酒，维持正常的生活作息，促进他们尽快回归正常的生活。对于睡眠质量较差的患者，嘱其要及时告知医生，采取相应的药物或心理干预方法，改善患者睡眠质量。（3）情感干预：使用通俗易懂的话向患者讲解冠心病的相关知识，包括病因、临床症状、发病机制、危害性、治疗方法、预后、相关注意事项等，提高患者对疾病的认知，进而提高治疗和护理依从性。对于患者提出的一切问题作出详细解答，缓解患者紧张感。为了方便患者理解，还可以在为其介绍疾病时应用图片、视频等方式，制作健康知识宣传手册，将其发放给患者，并指导患者学习，鼓励患者利用空闲时间多阅读宣传册中的内容，促使其养成良好的保健意识。主动和患者沟通交流，鼓励患者多向身边人说出内心真实的感受，让患者学会倾诉，进而缓解心理和精神压力。给予患者理解和尊重，应用激励性的语言进行安慰和鼓励，给予患者贴心的照顾，让患者感受到更多的情感支持。还要多与患者家属沟通交流，嘱其多关心和照顾患者，让患者感受到家庭的支持。注意观察患者的情绪变化，了解患者内心真实需求和情感需要，针对性的给予情绪疏导。指导患者一些自我放松的方法，包括音乐疗法和深呼吸等，让患者保持一个良好、放松的心态。播放音乐与视频转移注意力，一起游戏与就餐，建立良好的情感关系，拉近和患者的距离，提高患者对医护人员的信任度。鼓励患者家属陪同患者对抗病魔，利用亲情去温暖与感染患者，增强对抗疾病的信心。
1.3 观察指标
（1）两组心理情况比较，评价标准为抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）[5]，SDS临界分数为53分，53分以上为出现抑郁，分数越高抑郁情况越严重;SAS临界分数为50分，50分以上为出现焦虑，分数越高焦虑情况越严重。
（2）两组生活质量比较，评价标准为健康调查简表（SF-36）[6]，包括一般健康状况、生理机能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、生理职能、精力，其中每一项满分为100分，分数越高生活质量越好。本研究选择一般健康状况、生理机能、情感职能、社会功能四项进行研究
（3）两组不良事件发生率比较，包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。
1.4 统计学分析
数据分析软件为SPSS22.0，计数资料%表示、X2检验，计量资料表示、t检验， P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心理情况比较
护理前两组SAS、SDS分数比较无差异（P>0.05），护理后观察组SAS、SDS分数均较对照组低（P<0.05）。见表1：
2.2 两组生活质量比较
护理前两组各生活质量指标比较无差异（P>0.05），护理后观察组各生活质量指标均较对照组高（P<0.05）。见表2：
2.3 两组不良事件率比较
观察组不良事件率更低（P<0.05），见表3。
3 讨论
冠心病因冠脉供血不足，导致心肌细胞急剧缺氧与缺血，诱发胸痛与胸部不适等症状。冠心病心绞痛可在任何时间发生，但和情绪、过度劳累、天气及饮食过饱等有关[7]。冠心病治疗以控制、治疗为主，难以达到完全治愈的目标，为此要积极控制病情发展，从生活、情感、心理等方面干预，最大化改善病情，提升生活质量[8]。
本研究中对照组用常规护理，观察组用优质护理，发现护理后观察组SDS、SAS分数比对照组低（P<0.05）;护理后观察组一般健康状况、生理机能、情感职能、社会功能评分较对照组低（P<0.05）;观察组不良事件发生率4.00%，比对照组24.00%低（P<0.05）。常规护理并不全面，无法达到满意的效果，而且往往忽视患者的内心感受，缺乏系统的护理服务。优质护理服务作为新型护理模式之一，可营造安心、舒适及个性化的护理服务体系，将患者作为服务中心，努力提供全面、科学、优质的服务[9-10]。护理期间，以患者的实际需求作为出发点，制定个性化的护理策略，尽量面面俱到，首先为其营造温馨舒适的病房环境，提高其生理舒适感[11-12]。依照患者具体情况为其制定个性化的饮食方案，帮助其改正不良饮食习惯，规避各种疾病危险因素。为其做好个人卫生，避免感染。指导其适当的运动，有助于增强机体抵抗力，还能促进胃肠蠕动，确保排便通畅[13]。引导患者保持正常的生活作息，进而有助于提高生活质量。详细告知患者疾病相关知识，提高患者对自身疾病和治疗的认知，进而提高治疗和护理配合度。给予患者鼓励和支持，解答其一切疑问，了解患者内心真实的需求，尽量满足其一切合理的需求，帮助其缓解精神和心理压力，进而缓解负面情绪，从而提高预后，使得患者对护理服务更满意[14-15]。
综上，冠心病护理中开展优质护理，不仅可以改善生活质量，减少不良事件发生，而且可以改善患者的焦虑状态。
参考文献：
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