梁小英 石崛 陈丽华 龚翠苗
摘要：目的：探讨护理专案改善方案在降低重症医学科行政耗材支出中的应用效果。方法：将2019年1-4月份台账登记方式设为对照组，使用纸质台账，手写记录;2020年6-10月台账登记方式作为实验组，通过护理专案管理，使用电子台账记录的方式，减少台账登记管理造成的行政耗材支出。观察两组耗材支出情况。结果：护理专案应用于重症医学科台账登记管理，不仅大大减少了行政耗材的支出，还提高了护士台账登记效率，提高台账管理质量。
关键词：护理专案;电子台账;耗材;效率
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-385-01
护理台帐是对实际护理工作完成的真实记录和反映，原则上要求留有三年以上数据[1]。护理专案是一种应用科学方法，动员组织力量，以有效达成目标的活动，更是一种开创性、系统性、有效的运用有限资源，而期待获得最大效果的问题解决方案[2]，在国内已得到广泛应用。2020年1-9月，我科运用护理专案，研究制作了基于EXCELL电子表格的电子台账，改善了台账管理的问题，取得良好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科需每日登记的台账（除毒麻药品使用登记台账）共28本作为研究对象。将2020年1-4月的台账登记管理设为对照组，2020年6-9月的台账登记管理列为观察组，两组所选台账目录相同。
1.2 方法
1.2.1 对照组使用传统纸质书本式台账，各班按要求手工抄录进行登记，分管人员按要求进行检查、质控。各年份登记的台账按年份统一保存。
1.2.2 观察组在台账登记中使用护理专案，具体内容包括：（1）护理专案改善小组。（2）调查分析台账登记管理现状。（3）根据调查结果，讨论并制定改善方案，按照改善方案及步骤实施台账管理，包括：设计基于EXCEL表格的电子台账。对人员进行培训。强调使用过程注意事项，避免误删或修改数据。各班护理组长按要求进行台账登记录入。护士长及各分管人员定期进行台账质控检查及数据备份保存，做到双保险。
1.3观察指标：
1.3.1护理人员的满意度：以访谈的形式进行调查，问题为“您对旧的纸质台账与电子台账的使用满意吗？”，护士根据自身的使用感受给与打分，分值为1-5分，对应为“非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意”。收集记录不满意的意见和建议。
1.3.2台账登记耗时：比较纸质台账与电子台账台账登记时所用时间，纸质台账从取出台账时开始计时，填写完毕归位放置为结束。电子台账以点击打开台账文件夹开始计时，以保存更改并关闭文件夹为结束。
1.3.3台账质控质量：护士长及分管台账的护士定期进行台账登记的质量控制检查，记录存在的问题，包括漏登记、未及时记录、书写错误、涂改等。
1.3.4、台账耗费的办公资源：纸质台账需要耗费纸张、墨粉等办公资源，电子台账只需在电脑进行录入保存即可，无耗材支出。
1.4 统计学方法
数据采用统计学软件包Excel统计程序。
2 结果
2.1护理人员台账使用满意度情况：观察组满意度高于对照组P<0.01，差异有统计学意义。见表1
2.2台账登记耗时：使电子台账进行登记所用时间少于纸质台账，p<0.01，差异具有统计学意义，见表2
2.3台账质控质量：两组台账质量控制检查达标率比较，差异无统计学意义。见表3
2.4台账登记耗费的办公资源：1-4月份，对照组使用纸质台账进行登记，共耗费A4纸张219张及打印所用墨粉。观察组使用电子台账，无纸张及墨粉消耗。
3 讨论
本科将护理专案运用于台账登记管理中，研制出基于EXCEL表格的电子化护理台账，并运用于临床工作中。结果显示，观察组使用电子台账能明显提高工作效率和护士满意度，并大大减少了办公耗材的消耗。专案实施过程中激发了护理人员的思考能力，发挥潜能，同时也提高了EXCEL等办公软件的运用能力。电子台账使用早期（6-7月份）改善效果不明显（满意度0.7545，平均耗时5.3分钟，质控5达标率90%），主要与护理成员EXCEL软件运用不熟练有关，后期（8-9月份）熟练使用后效果显著。台账质控检查达标率无明显改善，主要原因为护理人员粗心大意，录入时没有认真核对，后期需继续加强督导。
综上所述，在台账管理中使用电子台账，能大大提高台账登记效率，减少了办公资源的浪费，护士使用满意度高，效果显著，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]郭春蕾，张晓妹，周秋萍，戚联芳.等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨[J].基层医学论坛，2014，（27）：3597-3597，3691.
[2]蔣云颖.Iebook电子台账在手术室护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（17）：66-67.
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