董静
【摘要】目的：分析CT联合磁共振成像（MRI）在子宫内膜癌分期诊断中的应用价值。方法：对我院近一年收治的子宫内膜癌患者进行研究。所有患者均进行CT、MRI检查。观察CT与CT联合MRI诊断结果、对肌层、宫颈浸润以及淋巴结转移检出情况。结果：CT联合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上诊断正确率高于CT（P<0.05）。CT联合MRI对肌层、宫颈浸润以及淋巴结转移检出率分别为97.14%、96.67%、100%，均高于CT的80%、73.33%、80%（P<0.05）。结论：在子宫内膜癌中，CT联合磁共振成像的临床效果显著，能有效提高疾病诊断准确率，且能明确周围组织浸润情况，从而为后期实施治疗方案奠定更有利依据，值得推广。
【关键词】CT;MRI;子宫内膜癌;诊断价值
子宫内膜癌是常见的女性生殖系統恶性肿瘤，是由子宫内膜细胞恶性变引起，并侵犯基底层，逐渐向周围器官侵袭及向远处转移。早期一般没有不适症状，随着病情的进一步发展，可能会引起月经量增多、行经期延长、腹部包块、阴道持续不规则出血等。手术治疗为子宫内膜癌的主要治疗方式，但在手术前需要根据患者疾病分期、浸润程度以及是否转移确定手术方案。因此，术前需要借助诊断技术明确病情。但由于临床对于子宫内膜癌的诊断方式较多，且不同诊断方式的诊断价值不同。基于此背景下，我院对60例子宫内膜癌患者进行了研究，分析CT联合MRI的诊断价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2021年1月-2022年2月所收治的子宫内膜癌患者中，抽取60例作为本次研究的对象。患者年龄最小32岁，最大73岁，平均年龄为（52.23±2.26）岁;平均临床症状持续时间（5.13±0.26）月。所有患者均经病理证实为子宫内膜癌，且不存在CT及MRI检查禁忌症。排除精神疾病或拒绝本次研究者。
1.2方法
CT：采用西门子64排CT扫描仪，取患者仰卧位，先行常规扫描，扫描范围至髌骨上缘至耻骨下缘。后经高压注射器注入造影剂后行增强扫描。扫描完成后上传所有扫描图像，并进行三维重建。
MRI：采用GE1.5T磁共振扫描仪，取患者仰卧位，依次进行T1WI、T2WI、DWI。并在之后注射对比剂行增强动态扫描。所有处理后图像均由2名资深放射科医师单独分析。
1.3观察指标
观察CT与CT联合MRI诊断结果、对肌层、宫颈浸润以及淋巴结转移检出情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1CT与CT联合MRI诊断结果对比
CT联合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上诊断正确率高于CT（P<0.05），详见表1。
3.讨论
子宫内膜癌是发生于子宫上皮的恶性肿瘤，是妇科三大恶性肿瘤之一。目前对于子宫内膜癌的诊断主要分为初步评估、影像学检查以及病理学检查。初步评估包括查体、超声检查，但此类检查仅能为临床诊断提供依据，无法进行确诊。在初步评估后，则需要进一步对子宫内膜肌层及浸润情况进行诊断。其中CT为常用影像学诊断方式，在早期子宫内膜癌中具有较高的诊断效果。但随着病情的进展，浸润范围的增加，导致单一CT检查的诊断效果逐渐减弱。分析其原因可能是由于CT对软组织成像有限或盆腔内器官分布结构复杂等。因此，需要在CT检查的基础联合MRI检查，用以进一步完善诊断资料。相对于CT，MRI对子宫壁三层结构有较好的成像效果，且能反映周边组织器官累及情况，及浸润范围，从而更利于临床子宫内膜癌的鉴别诊断。从数据中可以看出，CT与CT联合MRI在Ⅱb期、Ⅲa期诊断正确率无明显差异（P>0.05）;CT联合MRI在Ⅲb期、Ⅲc期、Ⅳa期上诊断正确率高于CT（P<0.05）。同时CT联合MRI对肌层、宫颈浸润以及淋巴结转移检出率分别为97.14%、96.67%、100%，均高于CT的80%、73.33%、80%（P<0.05）。
综上所述，在子宫内膜癌中，CT联合磁共振成像的临床效果显著，能有效提高疾病诊断准确率，且能明确周围组织浸润情况，从而为后期实施治疗方案奠定更有利依据，值得推广。
参考文献
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