张春梅 徐学升 郭炳麟
摘要：目的 探究妇科腹腔镜手术患者围手术期采用呼吸道护理的价值。方法 选取2020年1月至2021 年5 月我院接受妇科腹腔镜手术的患者48例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组各24例。对照组予以常规性护理，观察组患者予以呼吸道护理。比较两组患者的护理效果。结果 干预前，两组患者NRS、HAMA以及QOL評分差异不显著，P>0.05;干预后，观察组NRS（1.21±0.21）分、HAMA（32.21±2.22）分以及QOL（93.21±5.22）分均优于对照组NRS（3.32±0.22）分、HAMA（48.11±2.48）分以及QOL（80.32±5.32）分，差异具有显著意义，P <0.05。结论 妇科腹腔镜手术患者予以围手术期呼吸道护理可提高患者舒适感，降低疼痛感，缓解焦虑等不良情绪，提高生活质量。
关键词：妇科腹腔镜手术 ; 围术期 ;呼吸道护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）14--01
随着我国医疗技术的不断进步，腹腔镜等微创手术被广泛运用于妇科手术中。腹腔镜微创手术具有操作简便、切口小、适用范围广、出血少、疗效快等优点[1]。同时，围手术期选择有效的护理措施可减少患者治疗期间的疼痛等不适状况。基于此，本文选择我院48例行妇科腹腔镜手术患者在围术期予以呼吸道护理的效果，现作如下报导。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月至2021 年5 月在我院接受妇科腹腔镜手术患者48例，随机分为对照组（n=24例，予以常规护理）观察组（n=24例，予以呼吸道护理） 。观察组，年龄20～55 岁，平均（22.68±3.23）岁;青春期患者5例，生育期患者14例，更年期患者5例。
观察组， 年龄19～56岁，平 均（22.31±3.32）岁;青春期患者6例，生育期患者12例，更年期患者6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：
①均符合妇科手术规范;
②无神志、意识、沟通障碍;
③患者知晓本次研究并签署同意书。
排除标准：
①合并肝肾功能损害、心脑血管疾病患者;
②合并恶性肿瘤、全身血液系统疾病患者;
③合并精神病障碍患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组予以常规护理方法，讲解妇科疾病及腹腔镜手术相关知识，告知其术前禁食、禁饮，清洁手术区域等，术后加强营养、适当活动等。
1.2.2观察组
观察组予以围手术期呼吸道护理措施：
（1）术前准备：强化术前对患者的健康宣教，告知患者保持口腔清洁，积极诊治口腔疾病。若术前出现呼吸道感染，可予以抗生素，控制感染。与患者主动交流，评估其心理状态及疾病程度。通过图片、视频播放等向患者讲解腹腔镜手术的体位、麻醉方式、流程及可能发生的并发症。评估患者心理状态，进行有目的的心理疏导。教会患者正确咳嗽、呼吸训练、肌肉放松收缩训练的方法，以缓解术后疼痛、呼吸道不适、改善肺功能等[2]。
（2）术后呼吸道护理：手术结束回到病房后，注意观察患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律的变化。同时，需综合评估患者临床症状、手术损伤程度、血气分析等，避免产生肺不张及感染[3]。维持病房的湿度和温度在合适范围内，减少家属探视，定期开窗通风，减少环境因素对呼吸道的刺激。
1.3观察指标
比较两组患者护理前后疼痛（NRS）评分、焦虑（HAMA）评分以及生活质量（QOL）评分。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件处理数据，进行t检验， P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1比较两组患者护理前后NRS评分、HAMA评分以及QOL评分
干预前，两组患者NRS、HAMA以及QOL评分差异不显著，P>0.05;干预后，观察组NRS、HAMA以及QOL评分均优于对照组，差异具有显著意义，P <0.05。见表1。
3讨论
腹腔镜手术是妇科手术中重要的治疗方式。妇科腹腔镜虽然是一种手术切口小、出血少的微创手术，但是它仍然会引起机体损伤，因此围术期护理显得十分重要[4]。本研究中予以妇科腹腔镜手术患者呼吸道护理措施，术前评估患者疾病程度及心理状态，指导正确有效的咳嗽方法，呼吸训练、肌肉训练等，可有效改善肺功能，避免呼吸道刺激，缓解患者术后疼痛及呼吸道不适感。本研究显示，干预前，两组患者NRS、HAMA以及QOL评分无差异，干预后，观察组优于对照组，差异具有显著意义，P <0.05。由此说明，围手术期呼吸道护理对妇科腹腔镜手术患者效果明显。
综上所述， 呼吸道护理对妇科腹腔镜手术患者可有效降低不适感，提高生活质量。值得广大妇科推广运用。
参考文献：
[1]陈莉霞.团队合作的舒适护理对妇科腹腔镜术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南，2021，19（31）：43-45.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2021.31.015.
[2]杨美艳.胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道实施针对性护理的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（07）：278-279.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.07.214.
[3]梁妮娜.胸外科开胸手术患者围术期呼吸道针对性的护理观察[J].中国医药指南，2019，17（30）：358-359.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2019.30.298.
[4]孟效莉，何雯娟.循证护理对妇科腹腔镜手术患者术后静脉血栓、预防知识及护理满意度的影响分析[J].贵州医药，2021，45（11）：1844-1845.
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