李振前
【摘要】目的：探讨口服降糖药联合长效胰岛素对2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选择我院收治的85例2型糖尿病患者，将85例患者随机分为观察组（42例）与对照组（43例），两组均给予二甲双胍治疗，观察组又皮下注射甘精胰岛素治疗，对比两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，对比两组治疗效果和低血糖發生情况。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显较对照组低（P<0.05）。观察组治疗有效率为95.24%，对照组为81.40%，观察组治疗有效率明显较对照组高（P<0.05）。观察组出现低血糖者5例，占比11.90%（5/42），对照组出现低血糖者3例，占比6.98%（3/43），组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：口服降糖药联合长效胰岛素可提高2型糖尿病的疗效，且应用安全，值得临床推广应用。
【关键词】降糖药;长效胰岛素;2型胰岛素;安全性
2型糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其是一种终身性疾病，病程较长，若未给予及时有效治疗，会出现多种并发症，严重影响患者的生活质量。目前临床上多采用格列奈、双胍类等药物控制药物血糖水平，而不同药物疗效不同。本文分析了口服降糖药联合长效胰岛素对2型糖尿病的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年4月至2021年4月收治的85例2型糖尿病患者，所有患者均符合《中华糖尿病杂志》中关于2型糖尿病的诊断标准，排除恶性肿瘤者、自身免疫性疾病者、妊娠期女性、继发性高血压者、哺乳期女性者等。将85例患者随机分为观察组（42例）与对照组（43例），观察组中男22例，女20例，年龄31岁～76岁，平均年龄（56.85±5.16）岁，病程4年～6年，平均病程（5.52±0.98）年;对照组中男23例，女20例，年龄32岁～75岁，平均年龄（55.99±5.43）岁，病程4年～6年，平均病程（5.71±1.21）年。两组资料对比没有差距，P>0.05。本研究所有患者知情同意。
1.2 方法
对照组给予长效胰岛素治疗，每日睡前进行腹部注射，初始剂量为8～10U，根据患者的血糖水平调整剂量。
观察组又给予二甲双胍治疗，每天0.5g，每天3次，餐前0.5h服用，两组均连续治疗12周。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平;（2）对比两组治疗效果，显效为治疗后患者的餐后2h血糖水平<7.8mmol/L，空腹血糖水平<6.1mmol/L;有效为治疗后患者的餐后2h血糖为7.8mmol/L～11.1mmol/L，空腹血糖为6.1mmol/L～7.8mmol/L;无效为未达到空腹血糖及餐后2h血糖的水平;（3）对比两组患者的低血糖发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平
观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显较对照组低（P<0.05）。
2.2 对比两组治疗效果
观察组治疗有效率为95.24%，对照组为81.40%，观察组治疗有效率明显较对照组高（P<0.05）。
2.3 对比两组患者的低血糖发生情况
观察组出现低血糖者5例，占比11.90%（5/42），对照组出现低血糖者3例，占比6.98%（3/43），组间对比无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
长效胰岛素降糖效果较好注射后会在皮下沉淀，产生降糖效果，长效胰岛素需及时更换注射部位，以免出现脂肪肥胖，或出现低血糖、体重增加的情况，有研究发现，可联合降糖药物一起使用。本文结果表明，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显较对照组低，观察组治疗有效率为95.24%，对照组为81.40%，观察组治疗有效率明显较对照组高，主要是由于二甲双胍可增加2型糖尿病者机体对胰岛素的敏感性，提升葡萄糖利用率，从而提高治疗效果;观察组低血糖发生率与对照组无显著差异，表明口服降糖药联合长效胰岛素治疗2型糖尿病较安全。
总之，口服降糖药联合长效胰岛素可提高2型糖尿病的疗效，且应用安全。本研究样本量较少，有待进一步扩大样本量进行深入分析。
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