隐藏在脖子上的“杀手”，关于甲亢你知道多少

唐鹏

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，主要指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒，以神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢亢进为主要表现。数据统计显示，普通人群中，甲亢发病率为1.3%，其中有0.5%的患者会出现明显的临床症状。女性和吸烟者发生甲亢的风险较高，年轻女性发生弥漫性甲状腺肿伴甲亢的风险较高，老年人发生多结节性毒性甲状腺肿的风险较高。虽然甲亢不属于传染病，不具有传染性，但是危害性较大，可直接或间接导致患者死亡。

1甲亢的临床症状

甲亢患者易激动、烦躁、心动过速，同时会有乏力、多汗、月经减少、体重下降、怕热、大便次数增多或腹泻等症状，这些症状和其他疾病症状类似，所以极易混淆。

1.1 早期症状

甲亢并没有特定的早期症状，患者早期症状主要取决于病情严重程度、个体差异以及受累器官情况，各个典型症状都可能成为患者的早期症状。

1.1.1 典型症状

（1）体重减少、消瘦，即使是在饭量没有减少甚至比以前更多的情况下，体重依旧继续下降。（2）食欲亢进，肠胃蠕动明显加快，大便次数也明显增加，或出现腹泻。（3）持续性的心跳过快，一般超过每分钟100次，患者本身可能会感到心悸。（4）有些患者可能出现心律失常，如房颤等，患者本身会明显有心慌不适等感觉。

（5）患者容易紧张焦虑、烦躁易怒，同时可能有失眠、注意力不集中等症状。（6）手抖，严重时，患者的正常生活和工作都会受到影响。（7）容易出汗，且变得不耐热。（8）女性患者的月经周期可能发生变化，常见的是月经周期延长、月经量减少、闭经。（9）部分患者会有毛发脱落的情况，头发变细、易断。

1.1.2 伴随症状

（1）突眼。大多数甲亢患者会有眼部症状，一种是单纯性突眼，具体表现为眼球轻度突出，眼裂变宽，眨眼次数减少;另一种是浸润性突眼，主要表现是眼突变得更明显，同时眼内会有异物感。除此之外，患者还有畏光、视力下降、流泪等症状出现。（2）周期性瘫痪或肌无力。周期性瘫痪，多见于青壮年男性。肌无力，多见于骨盆周围和肩胛。（3）头晕、头痛，甲亢患者受疾病的影响，可能伴有收缩压升高、舒张压下降的情况，使患者临床表现为头痛、头晕等。

2甲亢的治疗方法

目前，临床上对于甲亢的治疗，主要包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。这三种治疗方法的主要目的都是降低患者升高的甲状腺激素水平，各有优缺点。

2.1 抗甲状腺药物治疗

抗甲状腺药物治疗是通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，主要分为咪唑类和硫脲类，代表药物分别是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。药物治疗主要适用于孕妇、高龄患者、甲状腺轻中度肿大患者、术前和碘治疗前的准备，且存在一定的副作用，会导致患者出现皮疹、血管炎、粒细胞减少、肝功能受损。另外，药物治疗一旦停药，极易复发。

2.2 放射碘治疗

放射碘治疗和手术治疗一样，都属于破坏性治疗，且复发率低。放射碘治疗主要用于甲状腺中度肿大或甲亢复发患者，医生可根据患者甲状腺对放射碘的摄取率确定治疗时需要的放射剂量，同时注意放射碘对哺乳期、妊娠期妇女都存在绝对的禁忌证。由于放射碘的延迟作用，甲亢患者在接受放射碘治疗后，多会发生甲状腺功能减退症，甲减的发生率每年增加约5%，且随着时间的延长逐渐升高。

2.3 手术治疗

手术治疗主要适用于甲状腺肿大较严重或高度怀疑为甲状腺恶性肿瘤的患者，以及甲状腺肿大压迫到了气管导致呼吸困难的患者，术前需通过药物将患者甲状腺功能调整到正常范围，同时口服复方碘溶液做术前准备。

3如何预防甲亢？

（1）合理摄碘。高碘会导致甲亢的发生，甲亢患者需要低碘饮食。目前的食用盐多为加碘盐，因此，在日常补碘中要注意少一些高碘食物，尤其是沿海地区更应注意膳食中的含碘食物，以防甲状腺激素分泌过剩，引发甲亢。当然，对于缺碘的地区来说，补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限。（2）多吃新鲜果蔬。果蔬中含有多种维生素，在日常饮食中多摄入这些食物，有助于補充身体所需的营养元素，有利于身体的健康。（3）少食刺激性食物，咖啡、浓茶、烟、酒等都应禁止。（4）生活规律。纠正不良生活习惯，早睡早起，作息规律;合理膳食，少食多餐、不暴饮暴食;平时多休息，不要过度劳累，要做到劳逸结合。（5）保持愉悦的心情。通过多种方式调节自己的心情，释放压力，比如听音乐、跑步、旅游等，保持积极乐观的心态。（6）定期检查甲状腺。定期体检，检查甲状腺功能，有助于及时发现、及时治疗，将危害降到最低，特别是育龄女性和妊娠期女性更要注意，当感觉脖子不舒服时，及时到医院就诊。（7）加强锻炼。根据自身情况选择合适的运动项目，长期坚持。这不仅有助于提高身体综合素质，还能够提高机体的免疫功能，对预防甲亢的发生有一定积极作用。

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